¿COMO SE ACTIVA UN ANESTÉSICO LOCAL?
-TEORIA DE LA FORMACION DE LA MEMBRANA
Una vez que entra se deforma que no va adejar fluir de manera subita de gradiente + a gradiente - al deformarse.
-TEORIA SOBRE LA ACTIVIDAD ANESTESICA SOBRE NOCIRECEPTORES ESPECIFICO
El anestesico se mete y bloque completamente el canal
MECANISMO DE ACCION
-Inhiben de forma reversible la conduccion de los impulsos nerviosos
-Aminoran la velocidad del proceso en la fase de despolarizacion
-Inactivan la propagacion del cambio de potencial de la membrana
-Reduce el flujo de entrada de iones de sodio
PARTES DEL CARTUCHO
COMPOSICIÓN DE LA SOLUCIÓN
ANESTESICO LOCAL: Actualmente se utilizan solo los de tipo amida
VASOCONSTRICTOR: Epinefrina, Felipresina, y Norapinefrina o Noradrenalina
CONSERVADOR: Para mantener esterilidad, metilparaben
AGUJAS
GENERALIDADES: Todas las agujas tienen esta nomenclatura b x c
aG: numero de calibre
b: la medida del calibre en milímetros
c: longitud de la caña en milimetros
30G larga 25 0.3 x 25 mm
30G corta 21 0.3 x 21 mm
30G corta 12 0.3 x 12 mm
27G larga 30 0.4 x 30 mm
27G larga 41 0.4 x 41 mm
GRUPO ESTER:
TETRACAINA
BENZOCAINA
GRUPO AMIDA:
LIDOCAINA
MEPIVACAINA
PRILOCAINA
ETIDOCAINA
BUPIVACAINA
ARTICAINA
SEGÚN LA DURACIÓN DE SU ACCIÓN
ACCION CORTA: Procaina Propoxicaina
ACCION INTERMEDIA: Lidocaina, Mepivacaina, Prilocaina
ACCION PROLONGADA: Etidocaina, Bupivacaina, Articaina
LIDOCAINA
Este anestésico se utiliza con embarazadas sin vaso constrictor
Cualquier paciente ASA1y ASA2
Concentración: 2%
Duración:30 - 60 minutos sin vasoconstrictor
120 - 180 minutos con vasoconstrictor
Dosis: 300mg (4mg/kg) sin vasoconstrictor
500mg (7mg/kg) con asoconstrictor
MEPIVACAINA
En este caso la mepivacaina sera contraindicado con las pacientes embarazadas
Este es mucho mejopr para pacientes sanos
Concentración: 3% sin vasoconstrictor 2% con vasoconstrictor
Duración:45 - 90 minutos sin vasoconstrictor
120 - 240 minutos con vasoconstrictor
Dosis: 300mg (4mg/kg) sin vasoconstrictor
500mg (7mg/kg) con asoconstrictor
PRILOCAINA
Tiene propiedades vasodilatadoras mayores que las de la mepivacaina y menores que la lidocaina y la procaina
Concentración:1% 2% 3% 4% y su vasoconstrictor es el octapresin
Duración: 30- 90 minutos sin vasoconstrictor
120 - 240 minutos con vasoconstrictor
Dosis: 400mg (6mg/kg) sin vasoconstrictor
600mg (8mg/kg) con asoconstrictor
ARTICAINA
La propidades vasodilatoras son similares a las de la lidocaina y algo menos que la procaina
Concentración: 4% con 1:100.000 y 1:200,000 de epinefrina
Duración: 60 minutos sin vasoconstrictor
180 - 240 minutos con vasoconstrictor
Dosis: 300mg (3mg/kg) sin vasoconstrictor
500mg (7mg/kg) con asoconstrictor
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